Peut-on faire une IRM cérébrale avec un pacemaker ou un implant ?

IRM et champs magnétiques : pourquoi être prudent ?

L’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) repose sur l’utilisation d’un champ magnétique puissant et d’ondes radio pour produire des images précises du cerveau et du système nerveux central. Si cette technique est indolore et non irradiante, elle peut interagir avec certains métaux ou dispositifs électroniques implantés dans le corps.

Les risques potentiels sont multiples :

• mouvement ou échauffement d’un élément métallique
• interférences électroniques pouvant altérer le fonctionnement d’un dispositif actif (comme un pacemaker)
• artéfacts sur les images pouvant fausser l’interprétation

C’est pourquoi une vérification systématique des antécédents et dispositifs implantés est effectuée avant tout examen IRM.

IRM et pacemaker : une compatibilité désormais possible

Pendant longtemps, la présence d’un pacemaker ou d’un défibrillateur cardiaque implantable (DAI) était une contre-indication absolue à l’IRM. Les champs magnétiques pouvaient perturber le fonctionnement de l’appareil, voire provoquer une panne ou un arrêt transitoire.

Aujourd’hui, les progrès technologiques ont permis le développement de pacemakers compatibles IRM, dits IRM-conditional. Ces dispositifs sont conçus pour résister au champ magnétique, à condition que certaines précautions soient respectées :

• reprogrammation temporaire du dispositif avant l’examen
• surveillance cardiaque pendant l’IRM
• contrôle médical après la procédure

Aux Centres Imagerie Cardinet, la compatibilité du pacemaker est systématiquement vérifiée avant de planifier l’examen. En cas de doute, le radiologue se rapproche du cardiologue pour confirmer la faisabilité et assurer une prise en charge totalement sécurisée.

Les implants et dispositifs médicaux compatibles IRM

Outre les pacemakers, de nombreux implants peuvent poser question avant une IRM cérébrale. Parmi les plus fréquents :

• les implants cochléaires
• les stimulateurs nerveux
• les clips vasculaires cérébraux
• les stents, prothèses articulaires ou vis métalliques
• les implants dentaires ou orthodontiques

La compatibilité dépend du type de matériau (titane, acier, alliage ferromagnétique, etc.) et du modèle exact de l’implant.

Les dispositifs récents sont souvent certifiés compatibles IRM, à condition de respecter certaines conditions (champ magnétique ≤ 1,5 Tesla ou 3 Tesla, position spécifique du patient, durée limitée).

Que se passe-t-il en cas d’implant non compatible ?

Lorsque le dispositif n’est pas compatible IRM, le radiologue peut recommander de reporter l’examen, ou d’opter pour une autre modalité d’imagerie : scanner cérébral, échographie, voire imagerie isotopique.

Ces examens alternatifs permettent parfois d’obtenir des informations suffisantes sans prendre de risque pour le patient. L’équipe médicale évalue toujours le bénéfice/risque de l’examen avant toute décision.

Le déroulement pratique avant une IRM avec implant

Avant une IRM cérébrale, un questionnaire de sécurité est systématiquement rempli. Le patient doit y indiquer tout dispositif médical implanté (pacemaker, pompe, neurostimulateur…), tout antécédent de chirurgie avec pose de matériel, et, si possible, la carte d’implant fournie par le fabricant.

Cette étape est essentielle pour identifier les éventuelles contre-indications.

Aux Centres Imagerie Cardinet à Paris, les radiologues et manipulateurs prennent le temps d’examiner chaque dossier et, si nécessaire, de contacter le médecin traitant ou le spécialiste référent avant de confirmer la réalisation de l’examen.

Une prise en charge rassurante et sécurisée à Paris

Grâce à l’évolution des dispositifs médicaux et à la rigueur des protocoles, de nombreuses IRM cérébrales peuvent aujourd’hui être réalisées chez des patients porteurs d’implants. Les Centres Imagerie Cardinet disposent d’équipements de pointe et de professionnels formés à la gestion de ces situations spécifiques.

Chaque examen est préparé individuellement, dans un environnement médical sécurisé, afin d’offrir à chaque patient la meilleure qualité d’imagerie sans compromettre sa sécurité.

En conclusion

Faire une IRM cérébrale avec un pacemaker ou un implant est aujourd’hui souvent possible, à condition que le dispositif soit compatible IRM et que les précautions adéquates soient respectées. L’évaluation préalable et la coordination entre radiologue, cardiologue et fabricant sont indispensables pour garantir la sécurité du patient.

Aux Centres Imagerie Cardinet à Paris, chaque examen est encadré avec précision et bienveillance, assurant une prise en charge personnalisée, rassurante et conforme aux standards de sécurité les plus élevés.