IRM gynécologique

L’IRM pelvienne est un examen radiologique qui permet une étude morphologique précise, dans les trois plans de l’espace, des organes de la cavité pelvienne : l’utérus, la vessie, les ovaires, les trompes, le rectum et les tissus alentour. 

En fonction de l’indication, une injection intraveineuse d’un produit de contraste de Gadolinium peut être nécessaire afin d’améliorer le contraste des images. 

L’IRM pelvienne constitue l’examen de référence pour préciser ou confirmer un diagnostic préalablement établi par une échographie ou un scanner.

Elle permet d’explorer une diversité de pathologies et d’anomalies, notamment : 

• Les pathologies de l’utérus : la cartographie des fibromes utérins, l’évaluation d’une malformation utérine, la confirmation d’un polype
• L’endométriose : bilan de référence et réévaluation sous traitement
• Les pathologies des ovaires : caractériser un kyste ou une masse ovarienne. L’IRM est indiquée en tant que bilan complémentaire de l’échographie pour affiner le diagnostic et établir un plan de traitement approprié.
• les pathologies des trompes : diagnostiquer un hydrosalpinx ou un hématosalpinx 
• Rechercher les causes des douleurs pelviennes persistantes ou des saignements vaginaux anormaux
• bilan d’infertilité inexpliquée
• Bilan d’extension loco-régional devant la suspicion d’un cancer de l’utérus (col ou endomètre) ou des ovaires
• Exploration des troubles de la statique pelvienne (prolapsus)
• Bilan des varices pelviennes

Avant une IRM gynécologique, il est parfois nécessaire d’effectuer un lavement évacuateur et de vider votre vessie pour assurer que les images soient claires et précises.

Assurez-vous d’informer dès la prise de RDV de toute allergie au produit de contraste ou claustrophobie. 

De plus, il est important de prévenir l’équipe médicale si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être, afin de prendre toutes les mesures de sécurité nécessaires pendant l’examen.

Pour éviter les artefacts liés aux contractions du tube digestif, il est recommandé d’être à jeun environ 3h avant votre rendez-vous. 

Pensez à apporter l’ordonnance de votre praticien, votre carte vitale ainsi que vos anciennes IRM et échographies pelviennes. 

En amont de l’IRM, il faudra retirer tous vos bijoux, montres, appareils auditifs, clefs, pièces de monnaie, téléphone portable, barrettes etc. 

Si vous avez des inquiétudes ou des questions, n’hésitez pas à les discuter avec l’équipe médicale avant votre examen.

Il existe quelques contre-indications à l’IRM gynécologique à prendre en compte, notamment : 

• La présence de corps étrangers métalliques intra-oculaire, valve cardiaque anciennes, pacemaker et neurostimulateurs.
• Une claustrophobie sévère.
• Des antécédents de réactions allergiques graves au produit de contraste.
• Une insuffisance rénale sévère. 

L’IRM pelvienne dure environ 15 minutes. Elle est réalisée par un manipulateur spécialisé. 

Selon l’indication, du gel d’échographie pourra être utilisé en intra vaginal pour mieux analyser les parois du vagin. 

Au cours de l’examen, il est possible qu’un produit de contraste gadoliné soit injecté par voie intraveineuse pour améliorer la visibilité des organes pelviens, après avis du radiologue. 

Lors de l’examen, vous serez allongée sur une table qui se déplacera lentement dans un tunnel en forme de tube. Il est important de rester aussi immobile que possible et de tenir votre respiration pendant quelques secondes si on vous le demande pour obtenir des images claires. 

Vous serez équipée d’une alarme à tenir dans votre main pour signaler au technicien si vous ressentez le besoin de communiquer. 

L’examen est indolore et sans effets secondaires. Une fois terminé, vous pourrez reprendre vos activités normales.