Est-ce que l’hystérosalpingographie est douloureuse ?​

Qu’est-ce qu’une hystérosalpingographie ?

L’ hystérosalpingographie repose sur l’utilisation de rayons X associés à l’injection d’un produit de contraste iodé dans la cavité utérine. Celui-ci remplit l’ utérus puis remonte dans les trompes , ce qui permet de vérifier en temps réel, grâce aux clichés radiographiques , si les trompes sont perméables. L’examen offre également d’évaluer la forme de l’utérus et de repérer d’éventuelles anomalies (polypes, synéchies, malformations…).

Cet examen est généralement prescrit :

• Dans le cadre d’un bilan de fertilité
• En cas de fausses couches répétées
• Au cours d’un protocole de procréation médicalement assistée (PMA)

Il est réalisé en début de cycle, entre le 7e et le 10e jour, afin d’écarter toute grossesse en cours. Une prescription d’ antibiotiques préventifs peut être proposée selon les cas.

L’examen est-il douloureux ?

La douleur ressentie pendant une hystérosalpingographie peut varier selon plusieurs facteurs cliniques. Elle dépend notamment de la réaction de l’utérus au produit de contraste et de l’état des trompes (perméabilité, présence d’adhérences…).

• La pose du spéculum , nécessaire pour introduire le cathéter, est similaire à celle d’un examen gynécologique classique
• L’ injection du produit de contraste peut provoquer des crampes utérines transitoires , comparables à des douleurs menstruelles
• En cas d’ obstruction partielle des trompes , l’injection peut générer une gêne plus marquée

Dans tous les cas, l’ examen est rapide (environ 2 à 5 minutes pour la partie active) et les sensations désagréables , lorsqu’elles apparaissent, sont généralement brèves . Une prise en charge adaptée et une bonne information permettent souvent de vivre l’examen de manière plus sereine.

Hystérosalpingographie : quelles sensations ?

Les sensations varient d’une patiente à l’autre, mais il est utile de savoir à quoi s’attendre :

• Une sensation de pression pelvienne au moment de l’injection
• Parfois, des crampes utérines pendant ou juste après le passage du produit
• Des pertes ou petits saignements peuvent survenir. Ils sont sans gravité

Dans la majorité des cas, ces sensations disparaissent dans l’heure qui suit. Il est recommandé de prévoir une serviette hygiénique après l’examen, car le produit s’évacue naturellement dans les heures suivantes.

La reprise d’une activité normale est possible après l’examen, bien que certaines femmes peuvent se sentir fatiguées ou nauséeuses. Une période de repos est donc à prévoir si besoin.

Comment atténuer la douleur ?

Plusieurs mesures permettent de réduire l’inconfort associé à l’hystérosalpingographie :

• La prise d’un antispasmodique (type Spasfon) en amont, voire d’un antalgique léger sur avis médical
• Des techniques centrées sur la respiration pour relâcher les muscles pendant l’injection
• Une bonne hydratation et une collation légère avant l’examen (sauf contre-indication) pour limiter les malaises
• Un cadre rassurant et des explications claires données par l’équipe médicale
• La possibilité de venir accompagnée , si cela vous aide à vous sentir plus sereine

Le radiologue et le manipulateur en radiologie sont présents tout au long de l’examen pour s’assurer de votre confort et adapter les gestes si nécessaire. N’hésitez pas à signaler toute gêne ou douleur pendant l’examen : votre ressenti est légitime et sera pris en compte. Exprimer vos appréhensions avant et pendant l’examen permet à l’équipe de mieux vous accompagner, pour une expérience plus sereine et un examen de qualité.