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Les différents types d’infiltrations

Les infiltrations sont des injections ciblées utilisées pour soulager des douleurs articulaires, inflammatoires ou neurologiques résistantes aux traitements classiques. Elles permettent d’administrer des substances thérapeutiques, comme des corticoïdes ou de l’acide hyaluronique , directement dans la zone concernée. Il existe plusieurs types d’infiltrations, adaptées à des pathologies spécifiques.

Les différents types d'infiltrations par Imagerie Cardinet en Île-de-France

Les infiltrations intra-articulaires

Les infiltrations intra-articulaires consistent à injecter un médicament dans la cavité d’une articulation (genou, hanche, épaule…). Elles sont principalement indiquées pour soulager les douleurs liées à l’ arthrose et certaines maladies inflammatoires articulaires, comme la polyarthrite rhumatoïde .

Indications principales

  • Arthrose (genou, hanche, épaule, cheville, poignet)
  • Arthrite inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante)
  • Chondropathies et lésions cartilagineuses
  • Conflits sous-acromiaux (épaule)

Substances injectées

  • Corticoïdes : puissants anti-inflammatoires pour soulager rapidement la douleur
  • Acide hyaluronique : utilisé en viscosupplémentation pour améliorer la lubrification et protéger le cartilage
  • Plasma riche en plaquettes (PRP) : favorise la régénération des tissus articulaires

Avantages

  • Action ciblée et rapide sur la douleur
  • Réduction de l’inflammation locale
  • Effet pouvant durer plusieurs mois

Les infiltrations péri-articulaires

Les infiltrations péri-articulaires ne ciblent pas directement l’articulation, mais les tissus environnants (tendons, ligaments, bourses séreuses). Elles sont particulièrement efficaces pour traiter les tendinites , bursites et autres pathologies des tissus mous .

Indications principales

  • Tendinite de la coiffe des rotateurs (épaule)
  • Épicondylite (tennis elbow)
  • Fasciite plantaire (aponévrosite)
  • Syndrome du canal carpien
  • Bursite trochantérienne (hanche)

Substances injectées

  • Corticoïdes : pour diminuer l’inflammation des tendons et des bourses séreuses
  • PRP : pour accélérer la cicatrisation des tendons lésés

Avantages

  • Traitement efficace des douleurs musculo-tendineuses persistantes
  • Précision améliorée grâce au guidage échographique
  • Peut éviter une chirurgie dans certains cas

Les infiltrations épidurales

Les infiltrations épidurales sont destinées aux douleurs d’origine nerveuse . Elles sont réalisées au niveau de la colonne vertébrale , dans l’ espace épidural , pour traiter des pathologies lombaires et cervicales, notamment les sciatiques et douleurs radiculaires .

Indications principales

  • Sciatique (hernie discale, compression nerveuse)
  • Cruralgie
  • Canal lombaire étroit
  • Névralgie cervico-brachiale

Substances injectées

  • Corticoïdes : pour réduire l’inflammation des racines nerveuses
  • Anesthésiques locaux : pour soulager temporairement la douleur et confirmer son origine neuropathique.

Avantages

  • Effet anti-inflammatoire puissant ciblé sur la racine nerveuse
  • Alternative efficace avant d’envisager une chirurgie
  • Réalisation sous scanner pour une précision optimale

Comment savoir de quelle infiltration j’ai besoin ?

Le choix de l’infiltration dépend du type de douleur , de sa localisation et de son origine . Avant de prescrire une infiltration, le spécialiste réalise un bilan clinique et radiologique ( échographie, radiographie, scanner ou IRM ). Cette étape permet d’évaluer précisément la cause de la douleur et de déterminer la prise en charge la plus adaptée.

Vous souffrez de douleurs articulaires chroniques (arthrose, inflammation) ?
Une infiltration intra-articulaire peut soulager efficacement l’articulation concernée.

Vous ressentez des douleurs autour de l’articulation (tendons, ligaments) ?
Une infiltration péri-articulaire est indiquée pour traiter les tendinites, bursites et pathologies des tissus mous.

Vous avez des douleurs irradiantes, type sciatique ou cruralgie ?
Une infiltration épidurale peut réduire l’inflammation des nerfs et atténuer les douleurs neuropathiques.

Dans la plupart des cas, les infiltrations sont proposées lorsque les traitements médicamenteux et la rééducation n’ont pas suffi à soulager la douleur. Elles offrent une solution intermédiaire avant d’envisager des méthodes plus invasives, comme la chirurgie.

Exemple concret :

  • Un patient souffrant d’ arthrose du genou résistante aux antalgiques peut bénéficier d’une infiltration intra-articulaire d’acide hyaluronique pour améliorer sa mobilité
  • Une personne atteinte d’une tendinite de l’épaule peut recevoir une infiltration péri-articulaire de corticoïdes pour calmer l’inflammation et éviter une aggravation
  • Un patient avec une sciatique persistante malgré un traitement médicamenteux pourra être orienté vers une infiltration épidurale , afin d’éviter une intervention chirurgicale prématurée

Les infiltrations sont une option thérapeutique efficace pour soulager les douleurs ostéo-articulaires et neurologiques . Grâce aux techniques d’ imagerie médicale (échographie, radioguidage, scanner), elles offrent une administration ciblée et sécurisée des médicaments. Toutefois, elles ne traitent pas la cause sous-jacente et doivent s’intégrer dans une prise en charge globale. Une consultation avec un spécialiste en radiologie interventionnelle ou en rhumatologie permettra d’évaluer la solution la plus adaptée à votre situation.